اینٹیریٹروائرل تھراپی — پیش رفت ایچ آئی وی کے علاج کی وضاحت کی گئی

اینٹیریٹروائرل تھراپی — پیش رفت ایچ آئی وی کے علاج کی وضاحت کی گئی

دستبرداری

اگر آپ کے پاس کوئی طبی سوالات یا خدشات ہیں تو ، براہ کرم اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کرنے والے سے بات کریں۔ ہیلتھ گائیڈ سے متعلق مضامین ہم مرتب نظرثانی شدہ تحقیق اور میڈیکل سوسائٹیوں اور سرکاری ایجنسیوں سے حاصل کردہ معلومات کے ذریعے تیار کیے گئے ہیں۔ تاہم ، وہ پیشہ ورانہ طبی مشورے ، تشخیص یا علاج کے متبادل نہیں ہیں۔

1987 میں ، AZT (zidovudine) کو ریاستہائے متحدہ کے فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) کی منظوری کے عمل کے ذریعے تیزی سے ٹریک کیا گیا۔ ایسا کرنے سے ، یہ پہلا دوا بن گیا جس کو انسانی امیونو وائرس (ایچ آئی وی) کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ AZT اس سے پہلے انسداد کینسر کی ممکنہ دوائی کے طور پر 1960 کی دہائی میں تیار کیا گیا تھا ، لیکن جب یہ موثر ثابت نہیں ہوا تو زیادہ تر اس کے بارے میں ہی بھول گیا تھا۔ پھر ، سن 1980 کی دہائی کے حاصل شدہ امیونوڈفیسیئنسی سنڈروم (ایڈز) کی وبا میں ، یہ پھر سے منظرعام پر آگیا جبکہ محققین نے ایسی کوئی بھی چیز تلاش کرنے کی کوشش کی جو ممکن ہو کہ ایچ آئی وی کے خلاف موثر ہو۔ 1986 میں AZT کے مرحلے II کے بعد مقدمہ چل رہا تھا اخلاقی وجوہات کی بنا پر رک گئے (بروڈر ، 2010) پلیسبو گروپ میں علاج گروپ میں بمقابلہ 19/137 میں 1/145 اموات ہوئیں۔ اس طرح ، ایڈز والے افراد سے دوائی روکنا اخلاقی نہیں تھا اور AZT کو علاج کے طور پر استعمال ہونے کے ل forward آگے بڑھنے کی اجازت تھی۔ اس آزمائش کے نتائج اور AZT کی اصل افادیت کو تب سے ہی سوالات میں ڈال دیا گیا ہے — حالانکہ یہ آج بھی کچھ لوگوں کے ایچ آئی وی علاج کے حصے کے طور پر استعمال ہوتا ہے۔ تاہم ، اس وقت ، منشیات کا مطلب صرف علاج سے زیادہ نہیں تھا - یہ امید کی علامت تھی۔

اہمیت

  • ایچ آئی وی کا علاج ایچ آئی وی مثبت افراد کے لئے بہتر معیار زندگی کا باعث بن سکتا ہے اور وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے میں مدد فراہم کرتا ہے۔
  • ایسی کئی دوائیاں ہیں جن کا استعمال ایچ آئی وی کے علاج کے ل. کیا جاسکتا ہے۔ وہ بڑے پیمانے پر سات طبقوں میں تقسیم ہیں ، جن میں سے ہر ایک HIV زندگی کے مختلف حصے پر کام کرتا ہے۔
  • جب یہ دوائیں ایچ آئی وی سے لڑنے کے لئے استعمال کی جاتی ہیں تو ، اسے اینٹیریٹروائرل تھراپی (اے آر ٹی) کہا جاتا ہے۔
  • فی الحال HIV کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم ، مناسب علاج کے نتیجے میں کسی فرد کو چھ ماہ کے اندر اندر ناقابل شناخت ویرل بوجھ پڑ سکتا ہے۔
  • جب کسی کو ناقابل شناخت HIV ہو تو ، وہ جنسی رابطے کے ذریعہ کسی اور کو وائرس منتقل کرنے سے قاصر ہیں۔


میڈیسن نے 30 سالوں میں طویل سفر طے کیا ہے۔ آج کل ، ایسی کئی دوائیں ہیں جن کا استعمال ایچ آئی وی کے علاج کے ل. کیا جاسکتا ہے۔ یہ دوائیں وسیع پیمانے پر سات کلاسوں میں تقسیم ہیں ، جن میں سے ہر ایک HIV زندگی کے مختلف حصے پر کام کرتا ہے۔ جب یہ دوائیں ایچ آئی وی سے لڑنے کے لئے استعمال کی جاتی ہیں تو ، اسے اینٹیریٹروائرل تھراپی (اے آر ٹی) کہا جاتا ہے۔ اصطلاحات اینٹیریٹروائرل تھراپی (کارٹ) اور انتہائی فعال اینٹیریٹروائیرل تھراپی (ایچ اے آر ٹی) کے امتزاج کو بھی کبھی کبھی استعمال کیا جاتا ہے۔

ایچ آئی وی کا علاج انتہائی ضروری ہے۔ اس کے بغیر ، ایچ آئی وی مہلک تشخیص ہے۔ اس کے ساتھ ہی ، ایچ آئی وی- مثبت افراد کی عمر متوقع ان لوگوں کی ہے جو ایچ آئی وی نہیں رکھتے ہیں۔ اور اگرچہ ابھی بھی ایچ آئی وی کا کوئی علاج نہیں ہے تو ، ایچ آئی وی کا مناسب علاج کسی فرد کے وائرل بوجھ کو ناقابل شناخت بنا سکتا ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ مناسب ادویات اور وقت کے ساتھ ، کسی کے خون میں وائرس کی مقدار اتنی کم ہوسکتی ہے کہ لیبارٹری ٹیسٹ اس کا پتہ لگانے کے قابل نہیں رہ جاتے ہیں۔ جب کسی کو ناقابل شناخت HIV ہو تو ، وہ جنسی رابطے کے ذریعہ کسی اور کو وائرس منتقل کرنے سے قاصر ہیں۔ حمل ، مشقت ، ترسیل ، اور دودھ پلانے کے ذریعہ ایچ آئی وی منتقل کرنے کے امکانات بھی نمایاں طور پر کم ہوگئے ہیں۔ ایچ آئی وی کا علاج اس لئے اہم ہے کیوں کہ یہ ایچ آئی وی مثبت شخص کے لئے بہتر معیار زندگی کا باعث بن سکتا ہے ، اور یہ وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے میں مدد فراہم کرسکتا ہے۔

اشتہار

500 سے زیادہ عام ادویات ، ہر ماہ $ 5

اپنے نسخوں کو ہر مہینے $ 5 میں (انشورنس کے بغیر) بھرنے کے لئے Ro فارمیسی پر جائیں۔

اورجانیے

ایچ آئی وی کیا ہے؟ ایڈز کیا ہے؟

ایچ آئی وی ایک ایسا وائرس ہے جو انسان کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتا ہے۔ یہ سب سے زیادہ عام طور پر سب صحارا افریقہ میں پایا جاتا ہے ، لیکن یہ 1980 کی دہائی میں خاص طور پر مردوں میں (ایم ایس ایم) مردوں کے ساتھ جنسی تعلقات قائم کرنے والے ریاستہائے متحدہ میں بڑی تعداد میں ظاہر ہونا شروع ہوا۔ ایچ آئی وی خواتین اور شیر خوار بچوں سمیت ہر ایک کو متاثر کر سکتا ہے۔

ایچ آئی وی انفیکشن عام طور پر جنسی رابطے (مقعد جنسی ، زبانی جنسی ، اور اندام نہانی جنسی) کے ذریعے جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن (ایس ٹی آئی) کے ذریعہ پھیل جاتا ہے۔ لیکن یہ حمل اور دودھ پلانے کے دوران ماں سے بچے تک یا متاثرہ خون کے ساتھ رابطے کے ذریعہ بھی گزر سکتا ہے ، جیسے نس میں منشیات کے استعمال کے دوران سوئیاں بانٹ کر۔ ایچ آئی وی کے ساتھ ابتدائی انفیکشن ایک فلو جیسی بیماری کا سبب بنتا ہے جو عام طور پر بخار اور سوجن لیمف نوڈس کی خصوصیت رکھتا ہے ، لیکن یہ بھی اسیمپومیٹک ہوسکتا ہے۔ جسم ابتدائی انفیکشن سے لڑنے کے بعد ، ایچ آئی وی ایک دائمی مرحلے میں داخل ہوتا ہے جسے کلینیکل لیٹینسی کہا جاتا ہے ، جہاں جسم میں وائرس کی سطح آہستہ آہستہ ایک بار پھر بڑھ جاتی ہے۔

ایچ آئی وی مدافعتی نظام کے سی ڈی 4 + ٹی خلیوں کو متاثر کرتا ہے۔ جیسے جیسے وائرس کی سطح میں اضافہ ہوتا ہے ، سی ڈی 4 سیل کی گنتی کم ہوتی جاتی ہے۔ جب علاج نہ کیا جائے تو ، ایچ آئی وی ترقی کرسکتا ہے ، جس سے سی ڈی 4 کو تقریبا ten دس سالوں میں گنتی میں شامل کیا جاسکتا ہے۔ جب CD4 کا شمار ہوتا ہے<200 cells/mm3, an individual is diagnosed with AIDS. AIDS can also be diagnosed when an individual acquires an AIDS-defining illness, which is an infection or a complication that is a result of having a weakened immune system.

ایچ آئی وی جسم میں کیا کرتا ہے؟

ایچ آئی وی کے علاج کے ل used استعمال ہونے والی دوائیوں کو سمجھنے کے ل first ، یہ سمجھنے میں پہلے مددگار ثابت ہوتا ہے کہ ایچ آئی وی کس طرح سیل کو متاثر کرتا ہے اور جن اقدامات سے وہ دوبارہ پیدا ہوتا ہے:

  1. پابند یا منسلک: ایچ آئ وی سی ڈی 4 + ٹی سیل کے رسیپٹرز سے منسلک ہوتا ہے۔ یہ CD4 رسیپٹر سے منسلک کرکے اور یا تو CCR5 یا CXCR4 رسیپٹر کے ذریعہ کرتا ہے۔
  2. فیوژن: ایچ آئی وی کے آس پاس کی جھلی سی ڈی 4 سیل کی جھلی میں فیوز ہوجاتی ہے ، جس سے ایچ آئی وی سیل میں داخل ہوجاتا ہے۔
  3. ریورس ٹرانسکرپٹ: ریورس ٹرانسکرپٹیس نامی ایک ایچ آئی وی انزیم RNA سے HIV کے جینیاتی کوڈ کو DNA میں کاپی کرتا ہے۔
  4. انضمام: انضمام نامی ایک HIV انزیم HIV DNA کو میزبان سیل کے DNA میں شامل کرتا ہے۔
  5. نقل: میزبان سیل HIV DNA کو پڑھتا ہے ، اسے HIV RNA میں کاپی کرتا ہے۔ اس کے بعد HIV RNA کو پڑھا جاتا ہے ، HIV پروٹین بناتے ہیں۔
  6. اسمبلی: HIV RNA اور HIV پروٹین میزبان سیل کی سطح کی طرف بڑھتے ہیں اور HIV کی غیر منقطع شکل میں جمع ہوجاتے ہیں۔
  7. نشوونما اور پختگی: نئے ایچ آئی وی کے ذرات میزبان سیل کو چھوڑ دیتے ہیں اور پروٹیز نامی ایچ آئی وی اینزائم کی مدد سے پختہ ہوتے رہتے ہیں۔ اس سے یہ وائرس دوبارہ متعدی ہوجاتا ہے۔

ایچ آئی وی کا علاج کیا ہے؟

اس وقت ادویات کی سات کلاسیں ہیں جو HIV کے علاج میں استعمال ہوسکتی ہیں۔ ہر کلاس HIV زندگی سائیکل کے ایک مختلف حصے کو نشانہ بناتا ہے۔

سات کلاسیں ایچ آئی وی کی دوائیں مندرجہ ذیل ہیں (ایڈز سنفو ، 2019):

  • سی سی آر 5 کے مخالفین: یہ دوائیاں سیل کی سطح پر سی سی آر 5 رسیپٹرز کو روکتی ہیں۔ یہ سی سی آر 5 پر منحصر ایچ آئی وی کو سیل میں داخل ہونے سے روکتا ہے۔ فی الحال ، صرف ایک منظور شدہ سی سی آر 5 مخالف دوائی ہے جسے ماراویرک کہتے ہیں۔
  • انسلاک کے بعد روکنے والے: یہ ادویات انسلاک کے بعد سیل میں ایچ آئی وی کے داخلے کو روکتی ہیں۔ انسلاک کے بعد صرف روکنے والے کو عالی الزوم یوک کہا جاتا ہے ، اور یہ کثیر منشیات کے خلاف مزاحم وائرس میں مبتلا افراد کے لئے نس کے ذریعے استعمال ہوتا ہے۔
  • فیوژن روکنے والے: یہ دوائیاں ایچ آئی وی سے منسلک ہیں ، سی ڈی 4 سیلوں کے ساتھ فیوژن کو روکتی ہیں۔ صرف منظور شدہ فیوژن روکنا انفیوورٹائڈ ہے ، جو ایک انجیکشن ہے جو روزانہ دو بار دیا جاتا ہے۔
  • نیوکلیوسائیڈ ریورس ٹرانسکرپٹیس انحبیٹرز (این آر ٹی آئی): یہ ادویات ریورس ٹرانسکرپٹیس کی کارروائی کو روکتی ہیں ، جس سے ایچ آئی وی آر این اے کو ایچ آئی وی ڈی این اے میں تبدیل ہونے سے بچایا جاتا ہے۔ اس کلاس میں بہت سی دوائیں ہیں ، اور یہ عام طور پر جوڑے میں دی جاتی ہیں۔ AZT این آر ٹی آئی کی ایک قسم ہے۔
  • نان نیوکلیوسائیڈ ریورس ٹرانسکرپٹیس انحبیٹرز (این این آر ٹی آئی): یہ دوائیں ریورس ٹرانسکرپٹیس کو روکتی ہیں ، جس سے ایچ آئی وی آر این اے کو ایچ آئی وی ڈی این اے میں تبدیل ہونے سے بچایا جاتا ہے۔ اس کلاس میں کئی دوائیاں ہیں۔
  • انٹیگریج اسٹرینڈ ٹرانسفر انبیبیٹرز (INSTIs): یہ دوائیاں HIV DNA کو میزبان سیل کے DNA میں داخل کرنے سے روکتی ہیں ، جس کی وجہ سے یہ وائرس کی کاپیاں نہیں بن سکتا ہے۔
  • پروٹیز انحبیٹرز (PIs): یہ دوائیں پروٹیز کی کارروائی کو روکتی ہیں ، جو نان عضلہ نئے ایچ آئی وی کو متعدی بالغ HIV میں بدل دیتا ہے۔ یہ دوائیں ایک اور طرح کی دوائی کے ساتھ دی جانی چاہ. جس کو فارماکوکنیٹک بڑھانے والا کہا جاتا ہے ، جو ان کی افادیت کو بڑھا سکتی ہے۔

ان میں سے بہت سی دوائیاں امتزاج کی گولیوں میں بنائی گئی ہیں جن میں دو یا تین مختلف دوائیں ہیں۔ اس سے مریضوں میں دوائیوں کی پابندی بڑھ سکتی ہے۔

یہ تجویز کی جاتی ہے کہ ہر شخص تشخیص کے بعد جلد سے جلد HIV کی دوائیوں سے علاج شروع کردے۔ اس سے قطع نظر یہ سچ ہے کہ آیا کوئی شخص انفیکشن کا شدید مرحلہ ، انفیکشن کا دائمی مرحلہ ، یا ایڈز کا سامنا کر رہا ہے۔ ایک مطالعہ جب سی ڈی 4> 500 سیل / ملی میٹر بمقابلہ علاج ملتوی کرنے کے مقابلے میں سی ڈی 4 ≤350 سیل / ملی میٹر تک پتہ چلا کہ اس سے پہلے کا علاج بہتر نتائج سے وابستہ تھا (انسائٹ ، 2015)۔ نئی ایچ آئی وی منشیات میں ضمنی اثرات کے بہتر پروفائلز ہیں ، جس کا مطلب ہے کہ وہ برداشت کرنا آسان ہیں۔ ایچ آئی وی کا علاج فوری طور پر شروع کرنے کے فوائد ، لہذا ، زیادہ تر لوگوں میں خطرات سے کہیں زیادہ ہیں۔

ایچ آئی وی کے ابتدائی علاج میں عام طور پر دو این آر ٹی آئی کے علاوہ ایک انسٹی شامل ہوتا ہے لیکن بوسٹر کے ساتھ مل کر ایک این این آر ٹی آئی یا ایک پی آئی کے ساتھ دو این آر ٹی آئی بھی ہوسکتے ہیں۔ یہ عام طور پر ٹرپل تھراپی کے نام سے جانا جاتا ہے کیونکہ تین دوائیں لی جاتی ہیں۔ 2019 میں ، ایف ڈی اے دو دوائیوں کی پہلی حکمرانی کی منظوری دی جس کا مقصد کچھ ایسے مریضوں کا علاج کرنا ہے جو علاج نہیں کر سکتے ہیں (کبھی اے آر ٹی نہیں ملا ہے) (ایف ڈی اے ، 2019)۔ اس طرز عمل میں ڈولیوٹگراویر ، ایک انسٹی ، اور لیمیووڈائن ، ایک این آر ٹی آئی ہے۔

ایچ آئی وی سے متاثر ہر شخص یکساں سلوک نہیں کرتا ہے۔ اگرچہ علاج کے بہت سے نظام قائم ہیں ، بالکل اسی طرح جس کی دوائیوں سے شروع ہوتا ہے انفرادی عوامل جیسے برداشت ، منشیات کی تعامل ، دیگر طبی حالتوں کی موجودگی ، قیمت اور سہولت شامل ہیں۔ نیز ، ایچ آئی وی کی تشخیص ہونے کے بعد ، منشیات کے خلاف مزاحمت کے ل individuals افراد کا جائزہ لیا جانا چاہئے۔ یہ ایچ آئی وی کی مخصوص قسم کی جانچ کرنے کا ایک طریقہ ہے جو ایک فرد کو متاثر کررہا ہے جس کا تعین کرنے کے لئے کہ آیا ایچ آئی وی نے کسی بھی دوائی کے خلاف مزاحمت پیدا کردی ہے۔ یہ نتائج ابتدائی علاج میں رہنمائی کرسکتے ہیں۔ وقت کے ساتھ ساتھ نشہ آور افراد کی نشوونما بھی ممکن ہے ، لہذا کسی کو اپنی دوائیوں کو تبدیل کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے اگر وہ کام کرنا چھوڑ دیں تو (خواہ وہ پہلے ہی موثر تھے)۔ منشیات کے خلاف مزاحمت ہوسکتی ہے اگر آپ اپنی دوائیوں سے الگ ہوجاتے ہیں یا مشورہ کے مطابق انھیں نہیں لیتے ہیں کیونکہ اس سے وائرس کو نقل کرنے کی اجازت ملتی ہے۔ لہذا ، ایک بار جب آپ نے ایچ آئی وی کی دوا لینا شروع کردی ہے ، تو یہ لینا ضروری ہے جب تک کہ کسی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی ہدایت نہ ہو۔ اس بارے میں مزید جاننے کے ل what کہ آپ کے لئے کون سے علاج معالجہ بہترین ثابت ہوسکتا ہے ، اپنے صحت سے متعلق فراہم کنندہ سے بات کریں۔

ایڈز کا علاج کیا ہے؟

ایڈز کا علاج وہی ہے جو ایچ آئی وی کے ل for علاج ہے اور مندرجہ بالا فہرست سے سب سے زیادہ مؤثر دواؤں کو بطور اے آر ٹی منتخب کرنے پر انحصار کرتا ہے۔ اگر کوئی مریض علاج کے مطابق رہتا ہے تو ، وہ کبھی ایڈز کی ترقی کو ختم نہیں کرسکتا ہے۔ تاہم ، کچھ افراد علاج حاصل نہیں کرتے ، علاج کے پابند نہیں ہوتے ہیں ، یا ان کا علاج مزاحم شکل ایچ آئی وی سے ہوتا ہے۔ جب یہ معاملہ ہے تو ، سی ڈی 4 کی سطح کم ہوتی جارہی ہے۔

ایڈز کی خصوصیات سی ڈی 4 سیل شمار سے ہوتی ہے<200 cells/mm3. When the immune system is this weak, the body becomes prone to opportunistic infections. These are infections that cause disease in immunocompromised individuals but do not cause disease in individuals with healthy immune systems. To combat this, part of the treatment of AIDS involves vaccination and antibiotic prophylaxis. Certain antibiotics are typically offered at thresholds of CD4 count depending on risk factors and the results of blood tests. For example, for a CD4 cell count ≤200 cells/mm3, trimethoprim-sulfamethoxazole (brand name Bactrim) is given to prevent pneumocystis pneumonia (PCP). دوسری بیماریاں اس میں ویکسینیشن کی ضرورت ہوسکتی ہے یا پروفیلیکسس میں کوکسیڈیوڈومائکوسس ، ہیپاٹائٹس اے ، ہیپاٹائٹس بی ، ہسٹوپلاسموس ، ہیومین پیپیلوما وائرس (ایچ پی وی) ، انفلوئنزا ، ملیریا ، مائکوبیکٹیریم ایوم کمپلیکس (ایم اے سی) ، تپ دق ، اسٹریپ ، سیفلیس ، ٹیلروزائکوسس ، ٹاکسلوکیموسس (زہریلا) شامل ہیں۔ VZV) (AIDSinfo ، 2019)

کیا ایچ آئی وی کا کوئی علاج ہے؟

ان تمام ادویات کے باوجود ، فی الحال HIV کا کوئی علاج نہیں ہے۔ تاہم ، مناسب علاج کے نتیجے میں ایک فرد چھ ماہ کے اندر اندر ناقابل شناخت ویرل بوجھ کا حامل ہوسکتا ہے ، جو فرد کی صحت کے ساتھ ساتھ وائرس کے پھیلاؤ کو روکنے کے لئے صحیح سمت میں ایک اہم قدم ہے۔

اب ، اگر آپ گذشتہ دس سال یا اس سے زیادہ کی خبروں پر دھیان دے رہے ہیں تو ، آپ نے سرخیاں دیکھی ہو گی کہ یہ بتاتے ہوئے کہ دو افراد ایچ آئی وی سے ٹھیک ہوگئے ہیں۔ 2008 میں ، یہ اعلان کیا گیا تھا کہ کسی نے برلن مریض کو ٹھیک کیا تھا۔ اور 2019 میں ، لندن مریض کے بارے میں بھی ایسا ہی اعلان کیا گیا تھا۔ یہ دونوں مریض وہ افراد ہیں جن کو پہلے ایچ آئی وی سے تشخیص کیا گیا تھا۔ تاہم ، کہا جاتا ہے کہ اب ان کا ایچ آئ وی چھوٹ میں ہے ، مطلب یہ ہے کہ جسم میں وائرس کا کوئی نشان نہیں ہے حالانکہ وہ اب ایچ آئی وی کی دوائی نہیں لے رہے ہیں۔ عملی طور پر ، وہ ٹھیک ہو جاتے ہیں۔

ان دونوں مریضوں میں علاج کی راہ پیچیدہ تھی۔ ان دونوں نے اے آر ٹی تھراپی حاصل کی ، اور ان دونوں نے بالآخر بلڈ کینسر کی ایک شکل تیار کی - لندن کے مریض میں برلن مریض میں لیوکیمیا اور لیمفوما۔ ان دونوں نے کیموتھریپی کروائی لیکن آخر کار اپنے کینسر کے علاج کے ل ste اسٹیم سیلوں کے ساتھ بون میرو ٹرانسپلانٹ کی ضرورت تھی۔ دونوں ہی صورتوں میں ، منتخب ڈونر میں سی سی آر 5 رسیپٹر کا تغیر تھا جس کو سی سی آر 5 ڈیلٹا 32 کہا جاتا ہے۔ یہ تغیر خلیات کو ایچ آئی وی سے مزاحم بناتا ہے۔ اس کے نتیجے میں ، پیوند کاری کے بعد ، دونوں مریض ایچ آئی وی کے خلاف مزاحم ہوگئے۔

یہ دونوں معاملات یقینا good ایک اچھی خبر تھے ، لیکن اس کا امکان نہیں ہے کہ علاج کا یہ طریقہ عوام کے لئے کبھی عام کیا جائے۔ دونوں مریضوں میں علاج کی بہت پیچیدہ ہسٹری تھی ، اور بون میرو کی ٹرانسپلانٹ انتہائی خطرناک ہوسکتی ہے اور وہ اپنی پیچیدگیوں کا سیٹ لے کر آسکتی ہے۔ اگرچہ اس کا مطلب یہ ہے کہ اب بھی ہر ایک کے لئے کوئی علاج دستیاب نہیں ہے ، یہ دو معاملات کم از کم اس بارے میں کچھ بصیرت فراہم کرتے ہیں کہ مستقبل میں ایچ آئ وی کا علاج کیا ہوسکتا ہے۔

پرپ کیا ہے؟ PEP کیا ہے؟

پرائپ اور پی ای پی ایچ آئی وی منفی لوگوں میں ایچ آئی وی انفیکشن کی روک تھام کے طریقے ہیں۔ پی ای پی کا مطلب پہلے سے نمائش کرنے والا پروفیلیکسس ہوتا ہے ، اور پی ای پی کا مطلب نمائش کے بعد کے پروفیلیکسس ہوتا ہے۔

پی ای پی کو ان لوگوں کے لئے اشارہ کیا گیا ہے جن کو ایچ آئی وی حاصل کرنے کا زیادہ خطرہ ہے۔ اس میں ایچ آئی وی منفی افراد شامل ہیں جن کے پاس ایچ آئی وی پازیٹو پارٹنر ہے ، ایم ایس ایم ، انجیکشن منشیات استعمال کرنے والے ، اور دیگر جو اعلی خطرہ والے جنسی سلوک میں مشغول ہیں (جیسے ایسے لوگوں کے ساتھ کنڈوم لیس جنہیں اپنی ایچ آئی وی کی حیثیت نہیں معلوم ہے)۔ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) کے مطابق ، روزانہ پر ای ای پی لینے سے جنسی رابطے کے ذریعہ ایچ آئی وی کے حصول کے امکانات 99٪ کم ہو سکتے ہیں۔ جسم میں استعما ل کرنے اور زیادہ سے زیادہ موثر ہونے کے ل Pr کم سے کم بیس دن تک ہر روز پی ای پی لینے کی ضرورت ہے۔ فی الحال ، ٹرووڈا واحد دوا ہے جو بطور پی ای پی دستیاب ہے۔ ٹرووڈا دو دواؤں کا مجموعہ ہے جو کسی تیسری دوا کے ساتھ استعمال ہونے پر ایچ آئی وی انفیکشن کے علاج میں بھی استعمال ہوسکتا ہے۔ اس وقت یہ جانچ کرنے کے لئے کلینیکل ٹرائلز بھی چل رہے ہیں کہ آیا ٹرووڈا کے علاوہ دیگر دواؤں کو بھی پی ای پی کی حیثیت سے استعمال کیا جاسکتا ہے۔

پی ای پی کا اشارہ ان لوگوں کے لئے کیا گیا ہے جن کو حال ہی میں ایچ آئی وی کا سامنا کرنا پڑا ہے۔ پی ای پی کا مقصد ہنگامی حالات کے لئے ہے اور اسے ایچ آئی وی انفیکشن سے بچنے کے طریقہ کار کے طور پر باقاعدگی سے استعمال نہیں کیا جانا چاہئے۔ ممکنہ ایچ آئی وی کی نمائش میں انجکشن کی انجری اور نامعلوم ایچ آئی وی حیثیت والے فرد کے ساتھ غیر محفوظ جنسی شامل ہیں۔ موثر ہونے کے ل P ، پی ای پی کو جلد از جلد اور 72 گھنٹوں میں شروع کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کے بعد اسے چار ہفتوں تک لیا جاتا ہے۔ پی ای پی 100٪ موثر نہیں ہے ، لیکن اگر جلد ہی شروع کردی جائے تو ایچ آئی وی کے حصول کے امکانات کو کم کیا جاسکتا ہے۔

ایچ ای وی سے تشخیص ہونے والے کسی کے لئے زندگی کی توقع کیا ہے؟

بغیر علاج کے ، کسی کی جس کی ایچ آئی وی کی تشخیص ہوئی ہے اس کی عمر متوقع اس بات پر منحصر ہے کہ تشخیص کے وقت اس مرض کی پہلے سے کتنی ترقی ہوئی ہے۔ کچھ افراد شدید (یا ابتدائی) انفیکشن کی علامات کا تجربہ کرسکتے ہیں اور وہ جان سکتے ہیں کہ انھیں وائرس کا خطرہ تھا۔ لہذا جب وہ بیماری لیتے ہیں تو ان کے بہت قریب تشخیص ہوسکتا ہے۔ دوسروں میں ، ایچ آئ وی اسیمپٹومیٹک ہوسکتا ہے ، یا اس وقت تک علامات کا دھیان نہیں جاتا ہے جب تک کہ فرد کو پہلے سے ایڈز نہ ہو اور ایڈز سے وابستہ کوئی بیماری نہ آجائے۔ اس وسیع رینج کی وجہ سے ، کسی ایسے شخص کی زندگی کی توقع جو HIV کے ساتھ تشخیص کی گئی ہے اور بغیر علاج کے چلتی ہے ، کچھ مہینوں سے لے کر دس سال تک کی عمر تک ہوسکتی ہے۔

کسی ایسے شخص کی کہانی جو علاج کروا رہا ہے اور وہ دوائیوں کے مطابق رہتا ہے اور اپوائنٹمنٹ اپوائنٹمنٹ کرتا ہے۔ اگرچہ ایچ آئی وی مثبت افراد کی زندگی کی توقع ابھی کم ہے ، لیکن اس نے ایچ آئی وی کے بغیر کسی فرد کی عمر متوقع تک رسائی حاصل کرنا شروع کردی ہے۔ عین مطابق تشخیص ہر فرد کے لئے مختلف ہوتا ہے اور بہت سے عوامل پر منحصر ہوتا ہے جیسے صحت کی نگہداشت تک رسائی ، علاج کے جواب میں اور دیگر طبی حالتوں کی موجودگی۔

پوری دنیا میں ایچ آئی وی کا علاج کتنا آسان ہے؟

اس سبھی معلومات کے بارے میں خوشخبری یہ ہے کہ علاج موجود ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے کسی فرد کے لئے ، ایچ آئی وی کا علاج زندگی بھر کے ساتھ ہوسکتا ہے اور زندگی کے معیار میں نمایاں بہتری آسکتی ہے۔

تاہم ، ایچ آئی وی کا علاج دنیا میں ہر جگہ آسانی سے دستیاب نہیں ہے۔ حدود موجود ہیں جیسے جغرافیہ ، صحت کی دیکھ بھال کے نظام تک رسائی ، لاگت ، یا ایسے ملک میں رہنا جہاں HIV / AIDS اب بھی بھاری بدنامی کا باعث ہے۔ جوائنٹ HIV / AIDS (UNAIDS) سے متعلق اقوام متحدہ کا پروگرام اندازہ ہے کہ 2018 میں ، ایچ آئی وی سے متاثرہ 79٪ افراد اپنی حیثیت جانتے تھے ، 78٪ لوگ جو اپنی حیثیت کو جانتے تھے وہ علاج معالجے تک رسائی حاصل کر رہے تھے ، اور علاج حاصل کرنے والے 86٪ افراد کو وائرل دباؤ تھا (UNAIDS، 2019)۔ واضح طور پر ، جانچ اور علاج دونوں تک رسائی کے لحاظ سے بہتری کی گنجائش موجود ہے۔ UNAIDS فی الحال ایک ہے 90-90-90 گول ، سال 2020 تک ان تینوں اضافوں کو 90٪ تک بڑھانے پر توجہ مرکوز (UNAIDS، 2017)۔

حوالہ جات

  1. ایڈسنفو۔ (2019 ، 24 جون) ایچ آئی وی علاج: ایف ڈی اے سے منظور شدہ ایچ آئی وی دوائیں۔ سے حاصل https://aidsinfo.nih.gov/outs বোঝ--hiv-aids/fact-sheets/21/58/fda-approved-hiv-medicines
  2. ایڈسنفو۔ (2019 ، 21 نومبر) ایچ آئی وی سے متاثرہ بالغوں اور نوعمروں میں مواقع کے انفیکشن کی روک تھام اور علاج کے لئے رہنما خطوط: جدول 1. مواقع کی بیماری کی پہلی قسط کو روکنے کے لئے پروفیلیکسس۔ سے حاصل https://aidsinfo.nih.gov/guidlines/html/4/adult-and-adolescent-opportunistic-infication/354/primary-prophylaxis
  3. بروڈر ، ایس (2010) اینٹیریٹروائرل تھراپی کی ترقی اور ایچ آئی وی 1 / ایڈز وبائی مرض پر اس کے اثرات۔ اینٹی ویرل ریسرچ ، 85 (1) ، 1-18۔ doi: 10.1016 / j.antiviral.2009.10.002 ، https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20018391
  4. INSightT START مطالعہ گروپ۔ (2015) ابتدائی اسمیمپومیٹک ایچ آئی وی انفیکشن میں اینٹیریٹروائرل تھراپی کا آغاز۔ نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن ، 373 (9) ، 795–807۔ doi: 10.1056 / nejmoa1506816 ، https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506816
  5. HIV / AIDS (UNAIDS) سے متعلق اقوام متحدہ کا مشترکہ پروگرام۔ (2017 ، یکم جنوری) 90-90-90: سب کے لئے علاج. سے حاصل https://www.unaids.org/en/resources/909090
  6. HIV / AIDS (UNAIDS) سے متعلق اقوام متحدہ کا مشترکہ پروگرام۔ (2019) عالمی ایچ آئی وی اور ایڈز کے اعدادوشمار - 2019 فیکٹ شیٹ۔ سے حاصل https://www.unaids.org/en/resources/fact- شیٹ .
  7. امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (2019 ، 8 اپریل) ایف ڈی اے نے ایچ آئی وی سے متاثرہ مریضوں کے لئے دو دوائیوں کے لئے پہلے سے مکمل طریقہ کار کی منظوری دی ہے جن کو کبھی اینٹی رٹروائرل علاج نہیں ملا ہے۔ سے حاصل https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-two-drug-complete-regament-hiv-infected-patients- whoo-have-never-rereated .
دیکھیں مزید