پولی سسٹک اووری سنڈروم کی تشخیص اور اس کے ساتھ رہنا کیسا ہے؟

فہرست کا خانہ

  1. 'میں نے محسوس کیا کہ کچھ ٹھیک نہیں تھا': تشخیص اور غلط تشخیص
  2. زرخیزی + PCOS =؟
  3. PCOS کے ساتھ رہنا

پولی سسٹک اووری سنڈروم (PCOS) دس میں سے ایک عورت کو متاثر کرتا ہے۔ PCOS والی خواتین اکثر حاملہ ہونے اور دیگر صحت کی پیچیدگیوں کا تجربہ کرنے کے لیے جدوجہد کرتی ہیں، لیکن یہ خود بخود بانجھ پن کی تشخیص نہیں ہے۔ ستمبر PCOS آگاہی کا مہینہ ہے، اور ہم اس عام حالت کے ساتھ رہنے والی خواتین کی طرف سے تشخیص، علامات، خود کی دیکھ بھال، اور — آپ نے اندازہ لگایا — زرخیزی کے چیلنجز کے بارے میں جاننے کے لیے نکلے ہیں۔

PCOS ہے۔ ایک ہارمونل حالت تین اہم معیاروں کے ساتھ: اضافی اینڈروجن، کبھی کبھار یا غیر حاضر بیضوی، اور پولی سسٹک اووری . PCOS کے ساتھ ہر کوئی تینوں علامات کا تجربہ نہیں کرتا ہے — تشخیص کرنے کے لیے، آپ کو تین میں سے دو کی ضرورت ہوتی ہے۔




اگر آپ کے پاس PCOS ہے، تو آپ کے پاس اکثر اینٹی میولیرین ہارمون (AMH) کی بہت زیادہ سطح ہوتی ہے۔ آپ کے پاس اینڈروجن کی اعلی سطح بھی ہوگی، سٹیرایڈ ہارمونز کی ایک کلاس جسے اکثر 'مرد' سمجھا جاتا ہے (بشمول ٹیسٹوسٹیرون، اینڈروسٹینیڈین، اور DHEAs)، لیکن درحقیقت تمام صحت مند بالغ جسموں میں موجود ہوتے ہیں۔ خواتین میں، وہ بیضہ دانی اور ایڈرینل غدود میں پیدا ہوتے ہیں۔

اپنے جسم کے بارے میں متحرک رہیں







اگر آپ کو عضو تناسل ہے تو کیسے بتائیں

ماڈرن فرٹیلیٹی پروڈکٹس کا مجموعہ آپ کی تولیدی صحت میں مدد کرتا ہے — یہ سب آپ کے گھر کے آرام سے ہے۔

اورجانیے





انسولین، ہارمون جو آپ کے جسم کو خون میں شکر جذب کرنے کی اجازت دیتا ہے، PCOS مساوات کا بھی حصہ ہے — اگر آپ کے پاس PCOS ہے، تو ہو سکتا ہے آپ کا جسم انسولین کے لیے اتنا جوابدہ نہ ہو جیسا کہ سمجھا جاتا ہے (اسے 'انسولین ریزسٹنس' کہا جاتا ہے) ، لہذا آپ کے بلڈ شوگر پر کارروائی نہیں ہوتی ہے۔ اس کے نتیجے میں بلڈ شوگر اور انسولین کی سطح دائمی طور پر بڑھ سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس PCOS ہے، تو آپ میں پروجیسٹرون کی کمی بھی ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے ماہواری فاسد ہوتی ہے (ایک ٹریڈ مارک PCOS کی علامت)۔

آپ کی علامات کے بارے میں صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کرنے کے بعد، وہ بالوں کی زیادہ نشوونما اور مہاسوں (دونوں کی وجہ سے اینڈروجن کی سطح کی وجہ سے) کی علامات کی جانچ کے لیے ابتدائی جسمانی معائنہ کر سکتے ہیں۔ آپ کو ممکنہ طور پر ایک شرونیی امتحان، ہارمون کی سطح کا اندازہ کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ، اور آپ کے بیضہ دانی پر ان پٹکوں کا پتہ لگانے کے لیے الٹراساؤنڈ بھی حاصل ہوگا۔ آپ کو انسولین مزاحمت کے لیے بھی جانچا جا سکتا ہے۔





بدقسمتی سے، کیونکہ تشخیص تک پہنچنے میں بہت سے مختلف ٹیسٹ شامل ہیں، جوابات حاصل کرنے اور علامات کے کامیاب انتظام کا راستہ پتھریلا اور تاخیر کا شکار ہو سکتا ہے۔

'میں نے محسوس کیا کہ کچھ ٹھیک نہیں تھا': تشخیص اور غلط تشخیص

چونکہ PCOS کی شناخت کے لیے کوئی ایک ٹیسٹ نہیں ہے، اس لیے تشخیص ایک طویل اور الجھا ہوا عمل ہو سکتا ہے۔ بہت سے لوگوں کے لیے، PCOS کے پہلے اشارے نظر آنے والی علامات ہیں، بشمول:





  • مہاسے
  • وزن میں اضافہ جو طرز زندگی میں ہونے والی تبدیلیوں کی ضد کرتا ہے۔
  • چہرے کے جسم کے اضافی بال
  • مردانہ طرز کے بالوں کا گرنا

محققین ہیں۔ PCOS اور اضطراب اور افسردگی کے درمیان تعلق کو تلاش کرنا . ماہواری کے ساتھ درد بھی عام ہے، لیکن چونکہ یہ زیادہ متغیر ہے اور PCOS کے ساتھ اور اس کے بغیر لوگوں کو متاثر کرتا ہے، اس لیے اس کی تشخیصی اہمیت کو کبھی کبھی نظر انداز کر دیا جاتا ہے۔

36 سالہ آر کے کو نوعمری میں PCOS کی تشخیص ہوئی تھی۔ بے قاعدہ ماہواری کے ساتھ دو سال کے بعد، اس کی ماں اسے اینڈو کرائنولوجسٹ کے پاس لے کر آئی، جس نے اس کی تشخیص کی اور اسے زبانی مانع حمل ادویات پر شروع کیا، جو PCOS کی علامات پر قابو پانے کے لیے سب سے عام، اور سب سے مؤثر طریقے ہیں۔ (نوٹ کریں کہ پیدائش پر کنٹرول نہیں ہے۔ حل PCOS — بعد میں اس پر مزید۔)





تشخیص کے دوسرے راستے زیادہ مبہم اور وقت طلب ہیں۔ 39 سالہ ایلانا کی بیس سال کی عمر تک تشخیص نہیں ہوئی تھی۔

'میں گریجویٹ اسکول میں تھا، مجھے کم از کم 6 ماہ کا دورانیہ نہیں ملا تھا، اور جب میں نے غیر متعلقہ دورے کے حصے کے طور پر طلباء کی صحت کی خدمات میں ڈاکٹر کو اس کی اطلاع دی، تو اس نے مجھے مزید تشخیص کے لیے تولیدی اینڈو کرائنولوجسٹ کے پاس بھیج دیا،' ایلانا یاد کرتی ہے۔ 'اس ڈاکٹر نے ماہواری کی عدم موجودگی، چہرے کے بالوں کی نشوونما، اور مہاسوں کی بنیاد پر میری تشخیص کی۔ ایک بہن ہے جس کو PCOS کی تشخیص بھی ہے۔ . میرے پاس وہ ہے جسے ڈاکٹر نے 'پتلا پی سی او ایس' کہا ہے — مجھے وزن کے چیلنجز نہیں ہیں اور عام طور پر صحت مند وزن برقرار رکھنے کے قابل ہوں۔

'یہ عمل بالکل بھی واضح نہیں تھا اور بہترین طور پر میرے ڈاکٹر اندازہ لگا رہے تھے۔ ایسا نہیں تھا کہ وہ پرواہ نہیں کرتے تھے، صرف یہ کہ وہ اس حالت کے بارے میں زیادہ نہیں جانتے تھے۔'—سارہ

35 سالہ سارہ کا بھی اپنی تشخیص کے لیے ایک پیچیدہ سفر تھا۔

جب آپ کسی لڑکی کو ویاگرا دیتے ہیں تو کیا ہوتا ہے۔

'میں تقریباً 18 سال کی تھی جب پہلی بار کسی ڈاکٹر نے مجھے بتایا کہ مجھے شاید PCOS ہے،' سارہ بتاتی ہیں۔ 'لیکن مجھے بیس کی دہائی کے وسط تک تصدیق جیسی کوئی چیز نہیں ملی جب یہ ظاہر ہو گیا کہ میں بانجھ ہوں۔ یہ عمل بالکل واضح نہیں تھا اور بہترین طور پر میرے ڈاکٹر اندازہ لگا رہے تھے۔ ایسا نہیں تھا کہ انہیں پرواہ نہیں تھی، صرف یہ کہ وہ اس حالت کے بارے میں زیادہ نہیں جانتے تھے۔

زرخیزی + PCOS =؟

PCOS حمل اور حمل کو مشکل بنا سکتا ہے۔ PCOS والی 70-80% خواتین بانجھ پن سے نمٹتی ہیں۔ ، لیکن ایک بار حاملہ ہونے کے بعد، شرح پیدائش وہی ہے جو PCOS نہیں رکھتے ہیں۔ PCOS والی 30-50% خواتین کو پہلی سہ ماہی میں اسقاط حمل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ ، اس کے برعکس ان میں سے 10-20٪ اس کے بغیر .

اگر آپ کے پاس PCOS ہے، تو آپ کو معلوم ہونا چاہیے کہ IVF جیسی معاون تولیدی ٹیکنالوجی کی مدد کے بغیر حاملہ ہونا ممکن ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ovulation کو فروغ دینے کے لیے طرز زندگی میں تبدیلیوں کی سفارش کر سکتا ہے، جیسے وزن میں کمی۔ اگر طرز زندگی میں تبدیلیاں کامیاب نہیں ہوتی ہیں، اور آپ انسولین کے خلاف مزاحمت کا سامنا کر رہے ہیں، تو آپ کو میٹفارمین تجویز کی جا سکتی ہے۔

اگر یہ کام نہیں کرتا ہے، تو اگلا مرحلہ ہے۔ کلومیفین سائٹریٹ یا لیٹروزول، وہ دوائیں جو PCOS کی وجہ سے ہارمون کے عدم توازن کو دور کرتے ہوئے کام کرتی ہیں، اس طرح بیضہ دانی کا باعث بنتی ہیں۔

ہر کوئی کلومیفین کا جواب نہیں دیتا ( 15% صارفین ایسا نہیں کرتے )، اور جب ایسا ہوتا ہے، gonadotropins ، یا مصنوعی ہارمون، انجکشن کے ذریعے دیے جاتے ہیں۔ اگر آپ کا ماہواری باقاعدگی سے ہوتا ہے، تو آپ کا پٹیوٹری غدود ہر ماہ بیضہ دانی کو متحرک کرنے کے لیے فولیکل سٹریمولیٹنگ ہارمون (FSH) اور لیوٹائنائزنگ ہارمون (LH) دونوں پیدا کر رہا ہے۔ PCOS میں، FSH اور LH کے درمیان توازن بند ہے، اور اس لیے FSH کو انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے، بعض اوقات LH کے ساتھ۔ انجکشن بالغ انڈوں کی رہائی کو متحرک کرنے کے لیے بیضہ دانی پر براہ راست کام کرتا ہے۔

لیپروسکوپک ڈمبگرنتی سرجری (جسے ڈمبگرنتی ڈرلنگ بھی کہا جاتا ہے) ایک اور آپشن ہے، جو ان خواتین کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جو کلومڈ مزاحم ہیں۔ ڈمبگرنتی ڈرلنگ کا مقصد پی سی او ایس والی خواتین میں نظر آنے والی بیضہ دانی پر موٹی بیرونی تہہ کو توڑنا ہے۔ یہ تہہ بیضہ دانی کو زیادہ ٹیسٹوسٹیرون بنانے کا سبب بنتی ہے، اور اس کے نتیجے میں فاسد اور غیر حاضر ادوار اور بالوں کی نشوونما ہوتی ہے۔ اس پرت کو گھسنے سے، ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو کم کیا جا سکتا ہے، اور باقاعدہ بیضہ دانی کو بحال کیا جا سکتا ہے۔ ڈمبگرنتی ڈرلنگ ایک بار کی، کم سے کم حملہ آور سرجری ہے، اور تقریباً اس سرجری سے گزرنے والی 50% خواتین ایک سال کے اندر حاملہ ہو جائیں گی۔ .

مشکل تعمیر کیسے حاصل کی جائے

اگر ان میں سے کوئی بھی علاج کام نہیں کرتا ہے، تو زرخیزی کے علاج کی اگلی سطر IVF جیسی تولیدی ٹیکنالوجیز کی مدد کرتی ہے۔ PCOS کی تشخیص اور حاملہ ہونے کی خواہش کا سامنا کرنے کا مشکل حصہ یہ ہے کہ کوئی بھی، یہاں تک کہ ایک ڈاکٹر بھی نہیں، درست طریقے سے اندازہ نہیں لگا سکتا کہ حاملہ ہونے کے لیے کون جدوجہد کرے گا یا اس میں کتنا وقت لگے گا۔

روتھ نے اپنی تشخیص حاصل کرنے کے بعد زرخیزی کے بارے میں فکرمندی کا اظہار کرتے ہوئے کہا کہ 'PCOS نے یقینی طور پر مجھے اس بات پر کچھ پریشانی دی کہ میں ایک دن حاملہ اور حاملہ کیسے ہو جاؤں گی۔' لیکن جیسا کہ یہ نکلا، اس کے پاس حمل کا ایک قابل ذکر آسان راستہ تھا۔ 'میں حاملہ ہونے میں بہت خوش قسمت تھی، یہ پہلی کوشش تھی، تو میں حیران رہ گیا۔'

تاہم، سارہ کے لیے مشکل وقت تھا۔ 'بچے کو حاملہ کرنے کی کوشش میں کئی سال لگے اس سے پہلے کہ ڈاکٹر نے تصدیق کی کہ PCOS ایک مسئلہ تھا، اور اس سے مجھے زرخیزی کے مسائل پیدا ہو رہے تھے۔ میں صحت عامہ پر تھا۔ انشورنس جو زرخیزی کے علاج کا احاطہ نہیں کرے گی۔ . مجھے میٹفارمین تجویز کیا گیا، وہ دوا جو خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول کرتی ہے، اور ہم نے اپنی انگلیاں عبور کر لیں۔ اسے چار سال لگے لیکن ہم ایک بچہ پیدا کرنے میں کامیاب ہو گئے۔ میں ایک اور حاصل کرنے کے قابل نہیں رہا ہوں۔'

PCOS کے ساتھ رہنا

آپ کی حالت اور تجربے کی تفصیلات پر منحصر ہے، PCOS معمولی تکلیف سے لے کر زندگی کو بدلنے والی حالت تک کچھ بھی ہو سکتا ہے۔

MB، 36، اپنی علامات کو منظم کرنے کے لیے ہارمونل برتھ کنٹرول پر انحصار کرتے ہیں، اور اپنے PCOS کے ساتھ فعال طور پر ایک ساتھ رہنا سیکھ چکے ہیں۔ '[PCOS] مجھے یہ محسوس کرتا ہے کہ میں اپنے جسم پر بھروسہ نہیں کر سکتا، ہارمون کے لحاظ سے، اسے کیا کرنے کی ضرورت ہے۔ واقعی کام کرنے کے لیے مجھے اپنے مکس میں اضافی ہارمونز شامل کرنے کی ضرورت ہے۔ بصورت دیگر جب بھی میں بیضہ کرتا ہوں تو میں واقعی میں درد میں فرش پر لڑھکتا رہوں گا۔ [یہ] میری عورت کا ایک اور پہلو ہے جو مجھے اپنے جسم سے متصادم محسوس کرتا ہے۔

'[PCOS] مجھے ایسا محسوس کرتا ہے کہ میں اپنے جسم پر بھروسہ نہیں کر سکتا، ہارمون کے لحاظ سے، اسے کیا کرنے کی ضرورت ہے۔—MB

اس تجربے سے، اگرچہ، MB نے طرز زندگی کے اہم اشارے حاصل کیے ہیں۔ '[میں] اپنی دیکھ بھال کرنا سیکھتا ہوں - واقعی اپنے آپ کو آرام کرنے دیتا ہوں، اپنے آپ کو وہ کھانے دیتا ہوں جو مجھے کھانے کی ضرورت ہے، ہائیڈریٹ رہنا، اپنے جسم کو حرکت دینا۔'

جب کہ پیدائش پر کنٹرول پی سی او ایس والے بہت سے لوگوں کی مدد کرتا ہے، ڈاکٹر شیرون بریگز، ہیڈ آف کلینکل پروڈکٹ ڈیولپمنٹ آف ماڈرن فرٹیلیٹی نے خبردار کیا ہے کہ اس سے تشخیص میں تاخیر بھی ہو سکتی ہے۔ وہ کہتی ہیں، 'اس بارے میں زیادہ بات نہیں کی جاتی ہے کہ خواتین کو اکثر پیدائشی کنٹرول پر کیسے رکھا جاتا ہے جب وہ غیر قانونی ماہواری سے نمٹنے کے لیے چھوٹی ہوتی ہیں۔' 'لیکن وہ فاسد ادوار اکثر PCOS کی وجہ سے ہو سکتے ہیں۔ نتیجہ؟ PCOS کو ماسک کیا جا سکتا ہے اور طویل عرصے تک اس کی تشخیص نہیں ہو سکتی۔

'میں اپنے PCOS کے ساتھ ٹھیک ہوں۔ یہ میرا صرف ایک حصہ ہے۔ مجھے لگتا ہے کہ میں نے اپنی زندگی کا ماتم کرنا چھوڑ دیا ہے اور اس سے پیار کرنا شروع کر دیا ہے جو میرے پاس ہے۔' - سارہ

'ایک طرف، PCOS نے بہت سے مواقع چھین لیے ہیں،' سارہ کہتی ہیں۔ 'لیکن دوسری طرف، مجھے لگتا ہے کہ میں اس عارضے کے ساتھ اپنی جدوجہد کی وجہ سے اپنی زندگی سے زیادہ پیار کرتا ہوں۔ اس نے مجھے اپنی زندگی پر ایک مختلف نقطہ نظر دیا ہے۔ جن چیزوں کو دوسرے لوگ قدر کی نگاہ سے دیکھتے ہیں وہ مجھے بہت خوشی دیتی ہیں۔ میں ایک بہتر ملازمت حاصل کرنے کے لیے واپس کالج گیا تاکہ میں زرخیزی کے علاج کا متحمل ہو سکوں اور مجھے ایک ایسا کیریئر ملا جس سے میں پیار کرتا ہوں اور ایک کمیونٹی جس نے میرا ساتھ دیا۔ ان کی حمایت نے مجھے اپنے عارضے کے بارے میں جاننے اور آخر کار اپنے آپ کو ویسا ہی قبول کرنے کے اوزار فراہم کیے جیسے میں ہوں، نہ کہ کسی تصوراتی کامل عورت کی طرح جس کی میں بننے کی کوشش کر رہا تھا۔ میں ابھی تیس کی دہائی میں ہوں اور میں اس سے خوش ہوں کہ میں اس طرح سے ہوں جو میں پہلے کبھی نہیں تھا اور میں اپنے PCOS کے ساتھ ٹھیک ہوں۔ یہ میرا صرف ایک حصہ ہے۔ مجھے لگتا ہے کہ میں نے ابھی اپنی زندگی کا ماتم کرنا چھوڑ دیا ہے اور اس سے پیار کرنا شروع کر دیا ہے جو میرے پاس ہے۔

اگر آپ کو شک ہے کہ آپ کو PCOS ہو سکتا ہے، تو سب سے پہلے ڈاکٹر سے ملنا ہے۔ آپ کا OB-GYN آپ کی تشخیص کر سکتا ہے، یا آپ کو تولیدی اینڈو کرائنولوجسٹ کے پاس بھیج سکتا ہے۔ اور اگر آپ پہلے ہی جانتے ہیں کہ آپ ایک ہیں ' cysts ' (اونچی آواز میں کہو!)، چیک کریں۔ PCOS آگاہی ایسوسی ایشن اور PCOS چیلنج وسائل اور مدد کے لیے۔